Lexapro (Escitalopram): Was Sie wissen sollten

Ein SSRI zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und einigen anderen Erkrankungen

Lexapro ist der Markenname für das Generikum Escitalopram, ein Antidepressivum . Wie Zoloft (Sertralin) ist es ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) , der Ende der 1980er Jahre eingeführt wurde.1 ^Es ist in Tabletten- oder flüssiger Form erhältlich und wird zur Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen verschrieben.

SSRIs wie Lexapro sind im Allgemeinen wirksam und haben weniger Nebenwirkungen als ältere Antidepressiva wie Monoaminooxidasehemmer (MAOIs ).2 ^Sie haben auch nicht das Suchtpotenzial von Xanax (Alprozolam) und anderen Benzodiazepinen.

In Großbritannien wird Escitalopram unter dem Markennamen Cipralex verkauft .

Verwendung von Lexapro

Escitalopram, die generische Form von Lexapro, wird hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen und generalisierten Angststörungen (GAD) eingesetzt. ³ Ursprünglich wurde es nur zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, aber Untersuchungen haben gezeigt, dass es sowohl bei Stimmungsstörungen ⁴ als auch bei Angststörungen wirksam ist . ⁵

Ein Arzt kann Lexapro auch für andere Zwecke verschreiben, wenn er glaubt, dass es von Nutzen sein könnte. Beispielsweise könnte er Lexapro für Erkrankungen wie Zwangsstörungen (OCD), posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD), soziale Angststörungen und sogar Migräne verschreiben .

Wenn Lexapro bei Ihnen nicht wirkt, wird Ihr Arzt versuchen, ein anderes Medikament zu finden, das helfen könnte, beispielsweise ein anderes SSRI oder eine andere Klasse von Antidepressiva. Möglicherweise finden Sie auch eine Psychotherapie hilfreich.

Wie Lexapro funktioniert

Die Wirkungsweise von Lexapro ist noch nicht erforscht, aber es besteht ein allgemeines neurologisches Verständnis.

Laut einem Artikel in der Zeitschrift National Library of Medicine „entfalten SSRIs ihre Wirkung, indem sie sich an das Natrium-abhängige Serotonin-Transporterprotein (SERT) im präsynaptischen Neuron binden. SERT ist für die Wiederaufnahme von Serotonin aus dem synaptischen Spalt in das präsynaptische Neuron verantwortlich. Die Inaktivierung von SERT durch Escitalopram führt zu einem Anstieg des synaptischen Serotoninspiegels.“ ⁶

Mit anderen Worten: Lexapro hilft, den Serotoninspiegel im Gehirn zu erhöhen oder auszugleichen , was Ängste reduzieren und die Stimmung verbessern kann. ² Serotonin ist ein Neurotransmitter, der an Stimmung, Schlaf und anderen Funktionen beteiligt ist. ⁶

Vor der Einnahme von Lexapro

Lexapro wird zur Behandlung von Angststörungen, depressiven Störungen und anderen Stimmungsstörungen verschrieben, manchmal in Kombination mit anderen Medikamenten. Daher benötigen Sie im Allgemeinen eine  psychische Diagnose,  bevor Ihnen ein Arzt Lexapro verschreibt.

Ihr Hausarzt kann Ihnen ein Rezept für Lexapro ausstellen. Ein Psychologe kann Ihnen jedoch Medikamente verschreiben und sich um andere Behandlungsbedürfnisse kümmern, beispielsweise indem er Medikamente mit einer Psychotherapie kombiniert .

Zu den Fachkräften für psychische Gesundheit, die Medikamente verschreiben dürfen, gehören Psychiater , psychiatrische Krankenpfleger und ^{Psychiatrieapotheker.7}

Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. Arten von Fachkräften für psychische Gesundheit .

Bevor Sie mit der Einnahme von Lexapro gegen Angstzustände oder Depressionen beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch oder überempfindlich auf Escitalopram reagieren oder wenn Sie schwanger sind oder stillen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine der folgenden Erkrankungen aufgetreten ist, die durch Lexapro verschlimmert werden könnten: ³

• Bipolare Störung
• Glaukom
• Niedriger Salzspiegel ( Hyponatriämie )
• Krampfanfälle
• Suizidale Gedanken oder Verhaltensweisen

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während bei manchen Medikamenten nur geringe Wechselwirkungsrisiken bestehen, können andere direkt schädlich sein oder eine genauere Abwägung erfordern, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen für Lexapro

Bei der Einnahme von Lexapro sind zahlreiche Vorsichtsmaßnahmen zu beachten. ⁸ Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie wissen, wer dieses Medikament nicht einnehmen darf, und die schwarzen Warnhinweise verstehen.

Wer sollte Lexapro nicht einnehmen?

Lexapro ist nicht für jeden sicher. Bestimmte Personen sollten Lexapro entweder überhaupt nicht oder mit Vorsicht einnehmen, darunter:

• Personen mit Escitalopramallergien : Sie sollten Lexapro nicht einnehmen, wenn Sie überempfindlich auf Escitalopramoxalat reagieren. Dies bedeutet, dass Sie eine bekannte Allergie gegen das Medikament haben und bei der Einnahme Symptome einer allergischen Reaktion wie Atembeschwerden oder Schwellungen im Gesicht, Mund oder der Zunge verspüren.
• Kinder : Die Sicherheit und Wirksamkeit von Lexapro bei Kindern unter 12 Jahren ist nicht gut belegt. Einige kleinere Studien haben ergeben, dass dieses Medikament bei kleinen Kindern mit Angststörungen hilfreich sein kann und nur minimale Nebenwirkungen verursacht, aber um dies mit Sicherheit sagen zu können, sind weitere Untersuchungen erforderlich. ⁹
• Schwangere oder stillende Frauen : Verwenden Sie Lexapro mit Vorsicht, wenn Sie schwanger sind oder stillen , da das Medikament auf Ihr Kind übertragen werden kann. Die FDA berichtet auch, dass SSRIs, die nach der 20. Schwangerschaftswoche eingenommen werden, das Risiko einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie bei Säuglingen um das Sechsfache erhöhen. ¹⁰ Ihr Arzt sollte dies mit Ihnen besprechen; wenn nicht, fragen Sie unbedingt nach möglichen Risiken.
• Ältere Erwachsene : Die Nebenwirkungen dieses Medikaments können bei älteren Erwachsenen schwerwiegender sein, z. B. indem sie den Natriumspiegel im Blut auf ein gefährliches Niveau senken. ¹¹ Ihr Arzt sollte Ihre Dosis überwachen und sie bei Bedarf anpassen, um die Schwere der Wirkungen zu verringern.

Lexapro Black Box-Warnung

Ein eingerahmter Warnhinweis, auch Black-Box-Warnhinweis genannt, ist der strengste Warnhinweis für verschreibungspflichtige Medikamente. Er wird von der Food and Drug Administration (FDA) herausgegeben, um die Verbraucher auf die ernsten oder lebensbedrohlichen Risiken der Einnahme dieses Medikaments aufmerksam zu machen.

Lexapro ist mit einem schwarzen Warnhinweis versehen, da die Einnahme zu einem erhöhten Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten führen kann – insbesondere bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Bei der Einnahme von Lexapro ist eine engmaschige Überwachung durch Ihren Psychiater oder Arzt wichtig, insbesondere wenn Sie jünger sind.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Lexapro Dosierung

Lexapro-Tabletten sind in den Stärken 5 Milligramm (mg), 10 mg und 20 mg erhältlich. Die 10-mg- und 20-mg-Tabletten haben eine Bruchkerbe und können halbiert werden. Die orale Lösung ist in einer Stärke von 1 mg pro Milliliter (ml) erhältlich.

Die übliche empfohlene Tagesdosis von Lexapro beträgt 10 mg, Sie können jedoch mit einer niedrigeren Dosis beginnen, die bei Bedarf langsam erhöht wird. Die vom Hersteller empfohlenen Dosierungen für Lexapro je nach Zustand und Alter sind: ⁸

• Schwere depressive Störung, Alter 12 bis 18 : 10 mg pro Tag; die Dosis kann nach drei Wochen bei Bedarf auf 20 mg pro Tag erhöht werden
• Schwere depressive Störung, über 18 Jahre : 10 mg pro Tag; die Dosis kann bei Bedarf nach einer Woche auf 20 mg pro Tag erhöht werden
• Generalisierte Angststörung, nur für Erwachsene : 10 mg pro Tag; die Dosis kann nach einer Woche bei Bedarf auf 20 mg pro Tag erhöht werden

Wenn Sie zum ersten Mal unter Depressionen oder Angstzuständen leiden, können Sie Lexapro für einen bestimmten Zeitraum einnehmen – beispielsweise zwischen sechs Monaten und einem Jahr. Bei Personen mit einer chronischen psychischen Erkrankung kann es erforderlich sein, Lexapro über einen längeren Zeitraum (über viele Jahre) einzunehmen.

Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die für Sie richtige Dosis einnehmen.

Änderungen

Bei Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.12 Ihr Arzt kann ^Sie in diesen Situationen beraten, damit Sie das Arzneimittel sicher einnehmen können.

Einnahme und Aufbewahrung von Lexapro

Die richtige Einnahme und Lagerung von Lexapro trägt dazu bei, dass das Medikament sicher und wirksam bleibt. Lexapro wird normalerweise einmal täglich morgens oder abends als Tablette oder Lösung zum Einnehmen mit oder ohne Essen eingenommen.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben , nehmen Sie die verordnete Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, die nächste Dosis ist sehr nah. Nehmen Sie in diesem Fall stattdessen Ihre normale Dosis ein. Nehmen Sie niemals zwei oder mehr Dosen Lexapro gleichzeitig ein.

Dosen über 20 mg sind von der FDA nicht zugelassen. Die Einhaltung der empfohlenen Dosis trägt dazu bei, das Risiko von Nebenwirkungen oder unerwünschten Reaktionen zu verringern.

Es ist wichtig zu wissen, dass Sie durch die Einnahme von Lexapro keine sofortige Linderung erfahren. Es kann zwischen einer und vier Wochen dauern, bis Sie sich nach Beginn der Einnahme dieses Medikaments besser fühlen.

Möglicherweise bemerken Sie innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen eine Verbesserung Ihres Schlafs , Ihres Energieniveaus und ^Ihres Appetits.13 Die volle Wirkung des Medikaments spüren Sie jedoch möglicherweise erst, wenn Sie den empfohlenen Behandlungsplan einige Monate lang befolgt haben. 

Wenn Sie Ihr Medikament wie verordnet einnehmen, ist die volle Wirksamkeit gewährleistet. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen zu diesem Medikament haben.

Lagerung

Lexapro sollte bei Raumtemperatur und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt gelagert werden. Bewahren Sie es nicht im Badezimmer auf. Wenn Sie mit Lexapro reisen, achten Sie darauf, dass Ihr Medikament in der Originalverpackung im Handgepäck mitgeführt wird und dass Sie Ihr Rezept dabei haben.

Nebenwirkungen von Lexapro

Lexapro ist im Allgemeinen gut verträglich und wirksam.2 ^Wenn sich Ihr Körper an die Einnahme des Medikaments gewöhnt, sollten die Nebenwirkungen allmählich verschwinden.

Wenn Sie bemerken, dass die Nebenwirkungen schlimmer werden oder Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Nebenwirkungen können minimiert werden, indem Sie die Dosierungsanweisungen Ihres Arztes genau befolgen und alle negativen Auswirkungen melden.

Gemeinsam

Die häufigsten Nebenwirkungen von Lexapro oder Escitalopram sind: ³

• Schlafstörungen
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Verschwommenes Sehen
• Trockener Mund
• Durchfall
• Magenschmerzen
• Verstopfung
• Sodbrennen
• Benommenheit und Ohnmacht
• Reizbarkeit und Nervosität
• Schwindel
• Veränderungen bei Gewicht und Appetit
• Ermüdung
• Übermäßiges Schwitzen
• Grippeähnliche Symptome
• Sexuelle Nebenwirkungen

Schwer

Suchen Sie sofort Hilfe auf, wenn bei Ihnen eine der folgenden ungewöhnlichen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von Lexapro auftritt:

• Atem- oder Schluckbeschwerden
• Schwellung von Gesicht, Mund oder Zunge
• Fieber
• Muskelkater
• Schneller Herzschlag
• Erbrechen
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Verwirrung
• Halluzinationen
• Suizidale Gedanken oder Verhaltensweisen

Lexapro-Warnungen und Wechselwirkungen

Bei der Einnahme von Lexapro zusammen mit anderen Medikamenten ist Vorsicht geboten. Die folgenden serotonergen Medikamente sollten aufgrund des erhöhten Risikos eines Serotoninsyndroms in Kombination mit Lexapro überhaupt nicht oder nur mit äußerster Vorsicht und strenger Überwachung eingenommen werden : ⁸

• Andere SSRIs, wie Celexa (Citalopram)
• Monoaminooxidasehemmer (MAOIs), die zur Behandlung psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt werden (Sie sollten MAOIs innerhalb von 14 Tagen nach der Anwendung von Escitalopram nicht ^anwenden
• ^{University of Michigan Health. Escitalopram .}
•  )
• Trizyklische Antidepressiva wie Pamelor (Nortriptylin)
• Triptane , zur Behandlung von Migräne eingesetzt, wie z. B. Sumatriptan
• Johanniskraut

Andere Medikamente, die eine negative Wechselwirkung mit Lexapro haben können, sind Blutverdünner; die Einnahme von NSAIDs, Aspirin und Warfarin kann das Blutungsrisiko bei Patienten, die Lexapro einnehmen, erhöhen. Obwohl selten, gibt es Berichte über Menschen, die eine lebensbedrohliche Reaktion entwickelten, nachdem sie Escitalopram mit Linezolid kombiniert hatten, einem Medikament zur Behandlung von Infektionen wie Lungenentzündung. ¹⁵

Um mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente, die Sie derzeit einnehmen. Vermeiden Sie auch den Konsum von Alkohol, wenn Sie Lexapro einnehmen, da dieser die Wirksamkeit des Medikaments verringern und seine Toxizität erhöhen kann.

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Absetzen der Anwendung von Lexapro

Sie sollten die Einnahme von Lexapro nur unter ärztlicher Anleitung zu einem geeigneten Zeitpunkt beenden – beispielsweise, wenn die Symptome über einen bestimmten Zeitraum hinweg stabil geblieben sind. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, das Medikament schrittweise abzusetzen, um etwaige Entzugserscheinungen zu minimieren.

Wenn Sie die Einnahme von Escitalopram plötzlich abbrechen, können bei Ihnen Entzugserscheinungen auftreten , darunter ^:

• Schwindel
• Muskelverspannungen 
• Schüttelfrost
• Verwirrung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Probleme, sich an Dinge zu erinnern
• Weinen

Wenn Sie Lexapro absetzen, um ein anderes SSRI auszuprobieren, wird empfohlen, die Dosis bei der Umstellung über einen Zeitraum von 4 Wochen zu reduzieren. ¹⁷

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

Denken Sie daran

Dieser Überblick über die Anwendung von Lexapro bei psychischen Erkrankungen deckt nicht alle möglichen Folgen der Einnahme dieses Medikaments ab. Wenn Ihnen dieses Medikament verschrieben wurde, befolgen Sie die Anweisungen sorgfältig. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an einen Arzt.